Удаление зуба становится необходимым в случаях, когда зуб вызывает общее отравление организма, то есть источник инфекционно-воспалительного процесса, что негативно влияет на состояние всего организма. Это касается ситуаций, когда зуб становится источником инфекции при таких заболеваниях, как остеомиелит, периостит, челюстный абсцесс, флегмона, а также при продольных переломах зуба или вертикальных трещинах корней.
Часто один или несколько зубов подлежат извлечению, если они расположены на линии перелома челюсти или при лечении онкологических заболеваний. Удаление показано также при обнаружении сколов, переломов и трещин зуба, когда сберегательные методы (например, экструзия или хирургическое удлинение коронковой части) невозможны, а консервативное лечение не оправдано или неэффективно.
Если вокруг верхушек корня имеются очаги воспаления (периодонтит), и лечение корневых каналов (эндодонтия) не может быть проведено или не даст результата, удаление зуба также обязательно. Это касается случаев, когда консервативное лечение не принесло улучшения, а воспаление не уменьшилось или даже распространилось. Удаление показано при верхнечелюстном синусите, если консервативные методы лечения неэффективны или нецелесообразны.
Рекомендация удалить зуб может быть вынесена и при других обстоятельствах, осложняющих или исключающих результативное консервативное, эндодонтическое или ортопедическое лечение. Это включает наличие перфораций зуба, очень тонкие стенки корня, которые делают зуб непригодным для протезирования, а также при полном разрушении коронковой части, когда протезирование невозможно или бесперспективно. Если при пародонтите происходит резорбция костной ткани более чем на две трети длины корня, удаление также показано. Аналогично зуб удаляют при феномене зубоальвеолярного выдвижения, когда зуб без антагониста смещается в направлении противоположной челюсти, что осложняет или делает невозможным ортопедическое лечение. Резюме инструкций – при значительной подвижности зуба (III степень) его также следует удалить.
В отдельных случаях нужно удалять дистопированные (неправильно расположенные) зубы, особенно если они травмируют слизистую рта, или при подготовке к ортодонтическому лечению, а также в некоторых других клинических ситуациях. Стратегическое удаление зубов может быть частью комплексной подготовки к ортодонтическому, ортопедическому или хирурному.
